Édition du 16  juin 2014


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Outre-mer : la Cour des comptes veut restaurer « l'égalité des droits à la santé »

La Cour des comptes a rendu public, le 12 juin, un rapport sur le système de santé dans les Outre-mer, avec à la clé un constat sévère : le système est « à la peine ». Si la situation sanitaire des Outre-mer est évidemment – et heureusement – jugée « beaucoup plus satisfaisante que celle des pays qui les avoisinent », comme Haïti ou Madagascar, par exemple – la Cour relève cependant « des difficultés persistantes ». D’abord un taux de mortalité infantile bien plus élevé qu’en métropole, et qui s’aggrave : il atteint 9,9 décès pour 1000 naissances en Guadeloupe, 16,1 à Mayotte – contre 3,3 en métropole. Ce taux s’explique par des maladies infectieuses qui n’existent pas ou presque en métropole (chikungunya, dengue, zika…), mais aussi par la pauvreté, voire la malnutrition à Mayotte.
L’Outre-mer connaît également des taux inquiétants de surpoids et d’obésité : à Wallis-et-Futuna, 87% de la population est dans l’une de ces deux situations (contre 49 % en métropole). La Cour relève également « des conduites addictives spécifiques » dans ces territoires, avec une consommation d’alcool nettement supérieure à la moyenne nationale et le développement, dans le Pacifique notamment, de l’usage d’une drogue extrêmement dangereuse, le biak.
Au-delà du constat sanitaire, la Cour dresse un bilan sévère de l’organisation du système de santé : « répartition très inégale des professionnels entre bassins de vie », « lourdes insuffisances de gestion » dans les hôpitaux, qui souffrent, a contrario, « de sureffectifs chroniques ».
Les experts de la rue Cambon rappellent donc – c’est même le titre de leur rapport – que la santé dans les Outre-mer est « une responsabilité de la République », et ils appellent à la mise en place « urgente » d’une « nouvelle stratégie globale », assortie d’un « programme pluriannuel de santé publique pour les outre-mer ».
Parmi les 14 recommandations de la Cour, on retiendra la volonté de « recentrer l’hôpital sur les pathologies les plus lourdes, en développant les prises en charge médicales et médico-sociales alternatives à l’hospitalisation » ; la mise en place d’un « schéma directeur de la collecte et de l’exploitation des données de santé des outre-mer » ; celle d’une « obligation de service public relative aux conditions d’évacuation sanitaire » ; ou encore la création d’un « réseau interministériel composé d’un chargé de mission référent outre-mer dans chaque direction et agence sanitaire concernée ». L’enjeu n’est pas mince, rappelle la Cour des comptes : il s’agit, tout simplement, « d’assurer l’égalité des droits à la santé dans la République ».

Télécharger le rapport de la Cour des comptes sur le système de santé Outre-mer.
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Journal Officiel

Journal Officiel du 15  juin 2014

  • Ministère de la transition écologique et solidaire

    Rapport au Président de la République relatif à l’ordonnance n° 2014-619 du 12 juin 2014 relative à l’expérimentation d’une autorisation unique pour les installations, ouvrages, travaux et activités soumis à autorisation au titre de l’article L. 214‑3 du code de l’environnement


    Lire le JO  

  • Ministère de la transition écologique et solidaire

    Ordonnance n° 2014-619 du 12 juin 2014 relative à l’expérimentation d’une autorisation unique pour les installations, ouvrages, travaux et activités soumis à autorisation au titre de l’article L. 214‑3 du code de l’environnement


    Lire le JO  

  • Premier ministre

    Arrêté du 13 juin 2014 modifiant l’arrêté du 19 octobre 2011 relatif aux opérations de restructuration ouvrant droit au sein des directions départementales interministérielles au bénéfice de la prime de restructuration de service et de l’allocation d’aide à la mobilité du conjoint


    Lire le JO  

  • Ministère des outre-mer

    Décret n° 2014-616 du 12 juin 2014 relatif aux modalités de versement de la dotation spéciale de construction et d'équipement des établissements scolaires à Mayotte


    Lire le JO  

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